Хронический абактериальный простатит остаётся одной из самых сложных проблем в урологической практике. В систематическом обзоре и метаанализе Мухамедова Х.А. и соавт. (2023) оценена клиническая эффективность и безопасность экстракорпоральной ударно-волновой терапии у пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Результаты демонстрируют статистически значимое улучшение боли, мочеиспускания и качества жизни без зарегистрированных побочных эффектов.
Систематический обзор и метаанализ
Хронический абактериальный простатит (ХАП), также рассматриваемый в рамках синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), является наиболее распространенной формой хронического простатита и составляет до 80-90% всех случаев заболевания. Несмотря на широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных подходов, стандартизированного и патогенетически обоснованного метода лечения до настоящего времени не существует.
В статье Мухамедова Х.А. и соавт. (2023) представлен систематический обзор и метаанализ, посвященный оценке эффективности и безопасности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) у пациентов с хроническим абактериальным простатитом
Дизайн и методология
Авторы проанализировали данные, полученные из четырех международных баз данных (PubMed, Cochrane, Science Direct, EBSCO Host). В обзор были включены плацебо-контролируемые клинические исследования, оценивающие применение УВТ у пациентов с ХАП по классификации NIH (National Institutes of Health).
В итоговый количественный и качественный анализ вошли 3 рандомизированных контролируемых исследования с общим числом пациентов более 100. Оценивались следующие показатели:
- интенсивность болевого синдрома (VAS, Visual Analogue Scale),
- параметры мочеиспускания,
- качество жизни (QOL, Quality of Life),
- индекс симптомов хронического простатита NIH-CPSI (National Institutes of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index).
Основные результаты
Метаанализ показал, что применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии через 12 недель достоверно превосходит плацебо по всем ключевым клиническим параметрам:
- снижение болевого синдрома (средняя разница -3,93),
- улучшение мочеиспускания (средняя разница -1,79),
- улучшение качества жизни (средняя разница -1,71),
- снижение суммарного балла NIH-CPSI (средняя разница -5,45).
Все различия имели высокую статистическую значимость (p <0,001). Важно отметить отсутствие зарегистрированных побочных эффектов и хорошую переносимость процедуры.
Клинические выводы
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия продемонстрировала высокий профиль эффективности и безопасности при лечении хронического абактериального простатита. Полученные данные подтверждают целесообразность включения УВТ в мультимодальные и междисциплинарные программы лечения пациентов с синдромом хронической тазовой боли.
Авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований с более длительным периодом наблюдения для разработки стандартизированных протоколов УВТ и оценки долгосрочной эффективности метода.
Источник:
Мухамедов Х.А., Шкодкин С.В., Чопанов С.А., Шаназаров Ш. Эффективность и безопасность экстракорпоральной ударно-волновой терапии для лечения хронического абактериального простатита.
